硒域传奇:一文了解“硒”

文章内容参考来源：

营养与疾病预防，硒作者：马冠生

生命时报

医脉通心内频道，硒域作者：刘严

BTV我是传奇大医生官微

硒是怎么被发现的？

硒是1817年被一位名叫Berzelius的瑞典化学家发现的，他在研究硫酸厂的文解一种红色淤泥时发现了硒。随后的硒100多年，没有人对硒注意。硒域就没有人关注硒了。传奇

直到1934年，文解硒开始引起生物界的硒注意。这主要是硒域由于美国农业部在怀俄明和南达科他这两个州发现，动物吃了含硒高的传奇植物，可能引起中毒。文解于是硒，研究者们围绕着硒开始进行研究。硒域

1957年，传奇德国Schwarz和Foltz两位科学家发现，硒是动物必需的一种营养素。硒能预防小鸡的渗出性素质、猪的食饵性肝坏死、牛羊的白肌病等。之后，美国、英国、加拿大、澳大利亚、新西兰等国家在农牧业中广泛应用各种补硒措施，挽回了几亿美元的损失。1973年，美国、德国两个实验室的研究者们发现，硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必要组成成分，如果没有硒，这种酶就没有活性，不能发挥应有的作用。从此证明了，硒是人体所必需的一种微量元素。

1973 年，世界卫生组织(WHO) 认可，硒是人和动物必需的一种微量元素。

在同一个时期，我国开展了克山病的防治研究。1979年发表的克山病的防治研究成果揭示，硒缺乏是克山病发病的基本因素，补充硒可以有效地预防克山病的急性发作，证实了硒是人体必需的微量元素，并提出了人体硒的需要量。

硒是人体必需的一种营养素，这是由于：人体中含有硒，人体几乎所有的组织、器官和体液都含有一定量的硒。硒在体内发挥着重要的生理作用。缺乏时，对生命和健康带来影响。

人体内的硒都分布在哪里？

人体几乎所有的组织、器官和体液中都含有一定量的硒，在肾脏、肝脏中的浓度最高，心肌和其他肌肉相似，血液中要稍低一些。由于肌肉组织约占体重的40%，所以在肌肉组织中的总量最多，能占到人体总硒量的50%。肌肉、肾脏、肝脏和血液是硒的组织储存库。

食物中的硒经过胃肠道的消化后，主要在小肠中被吸收。硒在体内的吸收、利用、储存、分布、排出，受多种因素的影响，包括食物中硒的形式和量，年龄、性别、生理和健康状况等。

硒具有哪些生理功能？

硒的生理作用主要是通过硒蛋白发挥的，现在已经发现有20多种含硒的蛋白质。

抗氧化作用：硒是几种抗氧化酶的必需组成成分，如谷胱甘肽过氧化物酶，它通过消除脂质氢过氧化物，阻断活性氧和自由基的氧化损伤作用。体内具有抗氧化作用的维生素有维生素E和维生素C，硒可以和这些维生素协同一起发挥抗氧化作用。

增强免疫功能：适宜的硒水平对于保持细胞免疫和体液免疫是必需的。尽管对硒增强机体免疫功能的机制还不是十分清楚，但是几乎所有免疫细胞中都含有硒。

调节甲状腺激素：硒是碘甲腺原氨酸脱碘酶的组成成分，主要通过三个脱碘酶发挥作用，对全身代谢及相关疾病产生影响，如碘缺乏病、克山病、衰老等。

排毒和解毒作用：硒可以与体内的汞、铅、镉等重金属结合，而发挥解毒、排毒的作用。

硒通过硒蛋白和体内代谢产物发挥其抗肿瘤作用。硒还具有保护心血管、维护心肌健康的作用。硒还有促进生长、保护视觉器官的作用，白内障者及糖尿病性失明者补充硒后，可以改善视觉功能。

研究发现，富硒地区人群的心血管疾病发病率显著低于非富硒地区。硒在心血管疾病中可能发挥以下作用：

1. 硒可降低细胞的氧化状态和脂质过氧化作用水平，显著抑制氧化应激；

2. 硒还可减轻过氧化物造成的血管内皮功能障碍，减少炎症反应和血管内皮损伤介导的心血管疾病的发生；

3. 硒在血管钙化过程中起重要作用，可减少血管平滑肌细胞向成骨细胞分化，减少氧化应激增强的血管平滑肌细胞钙化；

4. 硒和血小板聚集等密切相关：硒缺乏时，前列环素水平下降，可促进血栓形成使患者前列环素和血栓素之间失衡，引起血小板聚集；

5. 同时加速胆固醇沉积及血管壁平滑肌细胞增殖，从而促进动脉粥样硬化及心血管疾病的发生。

硒元素之所以能发挥以上作用，主要通过硒蛋白发挥细胞氧化还原过程的调节作用而实现的。GPx被认为是硒蛋白家族中最重要的蛋白质。与其他抗氧化剂相比，它们可以中和活性氧和活性氮物质（图1）。

为了催化谷胱甘肽过氧化物酶将H₂O₂还原成水，需要还原型谷胱甘肽（GSH）作为辅助因子。其他硒蛋白，包括硫氧还蛋白还原酶（TrxR）、甲状腺激素脱碘酶（DIO）、硒蛋白R（SelR，MsrB1）、硒蛋白K（SelK）、硒蛋白S（SelS）等都在心脏氧化应激过程中发挥了重要的作用。

图2 硒蛋白的类别和功能

虽然硒缺乏被认为可能导致多种心血管疾病，但是增加硒摄入量能否真正发挥心血管保护作用仍存争议。目前观点包括：

• 血清硒水平与心血管死亡率之间存在U型关系；

• 硒联合辅酶Ｑ10长期补充可降低心血管病死亡率（6%）；

• 由于人体硒水平与年龄呈负相关，硒补充剂可能对老年人更有意义；

• 硒缺乏与血管功能障碍有关，提示硒可能在动脉粥样硬化高危患者的二级预防中发挥作用；

• 心肌梗死程度与血清硒水平之间存在相关性，低硒浓度对稳定型心绞痛没有影响，但发现它们与急性冠状动脉综合征患者未来的心血管死亡有关；

• 补硒可能会改善心力衰竭患者的症状。

我国不同地区人群硒的摄入状况如何？

目前，部分缺硒引起的疾病已经被认识，如克山病、地方性心肌病、大骨节病、变形性关节炎等。在自然界食物链中，硒来源于土壤，土壤中含硒量低是一些地区出现硒缺乏疾病的原因。

我国幅员辽阔，不同地域土壤中的硒含量分布不均，同时存在缺硒和富硒地区。中国农业科学院绘制的《中国土壤硒元素含量分布图》表明，我国有72%的国土面积的土壤中属于缺硒。我国有2/3 的土壤缺硒，硒含量在0.1 mg/kg 以下；其中有近1/3 的土壤严重缺硒，硒含量在0.02 mg/kg 以下。这些地区的居民可能存在着不同程度的硒摄入不足。

中国是严重缺硒的国家之一

据统计，全世界有40多个国家和地区缺硒，中国是世界上缺硒最严重的地区，缺硒的省份约占全国总面积的72%，其中30%为严重缺硒地区。

华北、东北、西北、华南、华东、珠江三角洲、长江三角洲等大中城市都属于缺硒地区，约7亿人生活在低硒带。

2012年中国肿瘤年报显示：我国恶性肿瘤的发病率及死亡率仍呈上升趋势，每年新发癌症病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。因癌症死亡约250万人。

研究证实：中国医学科学院在江苏启东6年研究结果显示，经食盐加硒人群，肝癌发病率减少了35%。无独有偶，美国亚利圣那大学癌症中心10年对照试验表明，每日补硒200微克，癌症死亡率下降50%，总发病率下降37%。

大量研究证实，硒可以抑制前列腺癌、结肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌和白血病等多种癌症的发生与发展。

硒能直接作用于癌细胞，是癌细胞的杀伤剂。同时，硒能有效帮助预防癌症，提高抗击癌病的能力，缓解癌症患者痛苦。

“一防”：硒是人体必需微量元素、能提高人体免疫力、防止正常细胞突变成癌细胞，降低发生肿瘤癌症的风险，防止癌变。

“二挡”：硒是唯一可以直接解毒的营养素。硒能够拮抗重金属，避免身体摄入过多的毒素而发生质变，并能够减轻放化疗药物的副作用。

“三护”：硒能安全提升白细胞，保护人体免疫功能不崩溃。癌症病人在接受放化疗过程中，会产生厌食、恶心、呕吐情况，白细胞继续下降，整个免疫系统不堪一击。硒能抑制癌细胞生殖，强固免疫系统，减轻放化疗副作用，同时降低手术后的复发风险。

我们需要补“硒”吗？

硒是人体必须的微量元素，一旦人体无法吸收到足量的硒，衰老、疾病、癌症等现象就会悄然而来，甚至会死亡。由于人体无法合成硒，只能靠外界补充，而天然食物中的硒，又不能满足人体需要。因而，对健康人来说，预防癌症等疾病，则必须依赖于“额外的”强化补硒。

为什么现代人普遍缺硒

地域性缺硒：中国有72%的地区处于贫硒或严重低硒地带，导致农作物中的硒含量低，生活在该区域的人们无法通过饮食渠道充分补硒。

环境污染：便随着经济的高速发展，现代社会环境污染还得不到根本上的改善，人体被动吸入的铅元、汞、镉、砷、铊、锡等重金属对人体造成伤害，加速体内硒的代谢，导致人体缺硒。

不良的生活习惯：男性多有烟酒嗜好，由由于饮酒会加快体内（特别是肝、肾）硒的代谢，香烟中的镉等有害物质对硒尤拮抗作用，因此长期抽烟和酒者体内缺硒。

主食过于精细：现代人过于精细的主食加工过程中往往把硒过滤和剥离掉了。

免疫功能下降：现代人的工作压力大，精神紧张，生活无规律，从而导致免疫功能下降，故现代人对能够调节免疫功能的硒的需求量在增加。

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